1. Đối với các thiết bị y tế có thể tái sử dụng mà có hướng dẫn về quy trình
tái sử dụng, số lần tái sử dụng của Bộ Y tế thì thực hiện theo hướng dẫn của Bộ
Y tế.
2. Đối với các thiết bị y tế có thể tái sử dụng mà chưa có hướng dẫn về quy
trình tái sử dụng, số lần tái sử dụng của Bộ Y tế hoặc của nhà sản xuất thì Giám
đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào yêu cầu chuyên môn, thực tế sử dụng,
theo đề xuất của Hội đồng khoa học hoặc Hội đồng thuốc và điều trị (trường hợp
được Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giao nhiệm vụ), xây dựng và phê
duyệt quy trình tái sử dụng, số lần tái sử dụng và thông báo bằng văn bản với cơ
quan bảo hiểm xã hội để làm cơ sở thanh toán. Giá thanh toán thiết bị y tế cho
mỗi lần sử dụng là như nhau, được xác định như sau:
Giá thanh toán = Gtbyt
+ Chskk
ntb
Trong đó:
a) Gtbyt là giá thiết bị y tế, được tính bằng giá mua vào của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về đấu thầu;
b) ntb là số lần sử dụng trung bình trong năm, được tính bằng công thức:
ntb = nsdtt(năm trước) x k. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh năm đầu tiên
thực hiện tái sử dụng thiết bị y tế, ntb do Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
tham khảo tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác; đồng thời căn cứ vào khả
8 Khoản này được sửa đổi, bổ sung theo quy định tại khoản 4 Điều 1
Thông tư số 24/2025/TT-BYT, có hiệu
lực kể từ ngày 01 tháng 9 năm 2025.
10
năng, tần suất thực hiện dịch vụ kỹ thuật có sử dụng thiết bị y tế tái sử dụng trong
năm và ý kiến của Hội đồng khoa học hoặc Hội đồng thuốc và điều trị (trường
hợp được Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giao nhiệm vụ) của cơ sở mình
để quyết định và thông báo bằng văn bản với cơ quan bảo hiểm xã hội;
c) nsdtt (năm trước) là số lần sử dụng trung bình thực tế của năm trước liền
kề, được tính bằng tổng số lần người bệnh sử dụng thiết bị y tế trong năm trước
liền kề chia cho tổng số thiết bị y tế đã sử dụng trong năm trước liền kề;
d) k là hệ số điều chỉnh rủi ro, có giá trị là 0,8;
đ) Chskk là chi phí hấp, sấy, khử khuẩn phân bổ cho một lần sử dụng thiết
bị y tế, được tính bằng công thức:
Chskk = (ntb – 1) x Chskktt
ntb
Trong đó, Chskktt là tổng chi phí hấp, sấy, khử khuẩn thực tế (bao gồm
điện, nước, dung dịch khử khuẩn, găng tay, bao bì đóng gói, hư hao máy hấp sấy,
tiền công) của một lần hấp, sấy, khử khuẩn của một đơn vị thiết bị y tế.
3. Đầu năm hoặc trước khi thực hiện tái sử dụng thiết bị y tế, căn cứ vào
yêu cầu chuyên môn, thực tế sử dụng và điều kiện kỹ thuật của cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh, Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông báo bằng văn bản với cơ
quan bảo hiểm xã hội về:
a) Số lần sử dụng tối đa (ntđ) của từng loại thiết bị y tế. Mỗi thiết bị y tế
không được sử dụng vượt quá số lần sử dụng tối đa;
b) Giá thanh toán thiết bị y tế cho mỗi lần sử dụng căn cứ theo quy định tại
Khoản 1, Khoản 2 Điều 5 của Thông tư này.
4. Cuối năm, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội xác
định số lần sử dụng trung bình thực tế trong năm (nsdtt(trong năm)) làm căn cứ
tính số lần sử dụng trung bình (ntb) cho năm tiếp theo và điều chỉnh thanh toán
tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm của cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh đối với một số trường hợp sau đây:
a) Trường hợp số lần sử dụng trung bình thực tế trong năm (nsdtt(trong
năm)) lớn hơn số lần sử dụng giới hạn (ngh) trong thanh toán bảo hiểm y tế (ngh=
1,3 x ntb), điều chỉnh giảm tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế căn
cứ vào số lần sử dụng trung bình thực tế vượt thêm so với số lần sử dụng giới hạn:
Số điều chỉnh giảm = (nsdtt(trong năm) - ngh) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm x Gvtyt
ntb
b) Trường hợp số lần sử dụng trung bình thực tế trong năm (nsdtt(trong
năm)) thấp hơn số lần sử dụng trung bình (ntb), điều chỉnh tăng tổng chi phí
11
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế căn cứ phần chênh lệch giữa số lần sử dụng
trung bình và số lần sử dụng trung bình thực tế trong năm:
Số điều chỉnh tăng = (ntb – nsdtt(trong năm)) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm x Gvtyt
ntb
Ví dụ: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tái sử dụng thiết bị y tế A.
Năm 2015, số lần người bệnh sử dụng thiết bị y tế A là 10 lần; số lượng
thiết bị y tế A được sử dụng là 02 chiếc; giá một thiết bị y tế A là 10.000.000
đồng; chi phí thực tế cho mỗi lần hấp, sấy, khử khuẩn cho một đơn vị thiết bị y tế
A là 200.000 đồng.
Đầu năm 2016, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tính toán xác định và thông
báo bằng văn bản với cơ quan bảo hiểm xã hội về:
- Số lần sử dụng tối đa của thiết bị y tế A là 07 lần. Như vậy trong năm
2016, mỗi một đơn vị thiết bị y tế A không được sử dụng vượt quá 07 lần;
- Xác định giá thanh toán thiết bị y tế cho mỗi lần sử dụng như sau:
Số lần sử dụng trung bình thực tế (nsdtt) của thiết bị y tế A năm 2015:
nsdtt(năm2015) = 10/2 = 5 lần
Số lần sử dụng trung bình năm 2016:
ntb = nsdtt(năm2015) x k = 5 x 0,8= 4,0
Chi phí hấp, sấy, khử khuẩn phân bổ cho một lần sử dụng thiết bị y tế A:
Chskk = (4-1) x 200.000 = 150.000 (đồng)
4
Giá thanh toán thiết bị y tế A cho một lần sử dụng năm 2016:
Giá thanh toán =
Gtbyt
+ Chskk
10.000.000
+ 150.000 = 2.650.000 (đồng)
ntb 4
Cuối năm 2016, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội
xác định số lần sử dụng trung bình thực tế của thiết bị y tế A trong năm 2016
(nsdtt(năm 2016)):
nsdtt(năm 2016) = Tổng số lần người bệnh sử dụng thiết bị y tế A năm 2016
Số lượng thiết bị y tế A sử dụng trong năm 2016
Số lần sử dụng giới hạn trong thanh toán bảo hiểm y tế:
ngh = 1,3 x ntb = 1,3 x 4 = 5,2
Trường hợp: nsdtt(năm 2016)= 4,5: đối chiếu ntb= 4,0 ≤ nsdtt(năm 2016) ≤ ngh = 5,2:
Không điều chỉnh tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm
12
của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Giá thanh toán cho một lần sử dụng thiết bị y tế
A năm 2016 là 2.650.000 đồng.
Trường hợp nsdtt(năm2016)= 6,5 > ngh= 5,2: Điều chỉnh giảm tổng chi phí khám
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như
sau:
Số điều chỉnh giảm = (nsdtt(năm2016) - ngh) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm 2016 x Gvtyt
ntb
= (6,5 – 5,2) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm 2016 x (10.000.000 /4,0)
Trường hợp nsdtt = 3 < 4,0: Điều chỉnh tăng tổng chi phí khám bệnh, chữa
bệnh bảo hiểm y tế trong năm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như sau:
Số điều chỉnh tăng = (ntb – nsdtt(năm2016)) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm 2016 x Gvtyt
ntb
= (4,0 -3) x Số lượng thiết bị y tế sử dụng trong năm 2016 x (10.000.000/4)