Chủ tịch Ủy ban nhân dân các xã, phường, đặc khu và các tổ chức, cá nhân có
liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Các Bộ: Công an, Tư pháp (b/c);
- TT. Tỉnh ủy, TT. HĐND tỉnh (b/c);
- Ban Pháp chế HĐND tỉnh (b/c);
- Chủ tịch, PCT Nguyễn Thanh Hà;
- VPUB: CVP, PVP NXH, NC;
- TTPVHCC: LĐ, các phòng;
- Trung tâm CB&CTTĐT tỉnh;
- Lưu: VT, KSTT, CT.
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Thanh Hà
-- 2 of 10 --
QUY TRÌNH NỘI BỘ GIẢI QUYẾT THỦ TỤC HÀNH CHÍNH SỬA ĐỔI, BỔ SUNG LIÊN QUAN ĐẾN LỰC
LƯỢNG THAM GIA BẢO VỆ AN NINH, TRẬT TỰ Ở CƠ SỞ THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT
CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ
(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-UBND ngày / /2026 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh)
1. Thủ tục: Giải quyết chế độ, chính sách cho người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở
chưa tham gia bảo hiểm y tế mà bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương khi thực hiện nhiệm vụ (Mã TTHC: 1.012537; có 01
quy trình; 09 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ).
Cơ
quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách
nhiệm thực
hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
Công an
cấp xã
Bước 1 -
Tiếp nhận hồ
sơ
Bộ phận tiếp
nhận và trả
kết quả Công
an cấp xã.
- Thời gian tiếp nhận:
Giờ hành chính các ngày
làm việc từ thứ 2 đến thứ
6 (trừ các ngày lễ, Tết
theo quy định).
- Thời gian kiểm tra, xử
lý chuyển UBND cấp xã:
02 ngày làm việc.
- Thành phần hồ sơ: Đơn đề nghị thanh toán chi phí khám
bệnh, chữa bệnh của người được hỗ trợ chế độ bị ốm đau,
bị tai nạn, bị thương hoặc người đại diện hợp pháp (mẫu
số 01 kèm theo Quyết định này)
- Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ.
- Cách thức thực hiện:
+ Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật
tự ở cơ sở chưa tham gia bảo hiểm y tế mà bị ốm đau, bị
tai nạn, bị thương khi thực hiện nhiệm vụ nộp hồ sơ tại
Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã bằng phương
thức trực tiếp, trực tuyến hoặc qua dịch vụ bưu chính
công ích.
+ Cán bộ hướng dẫn, kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ:
- Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì tiếp nhận và in
Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (Mẫu số 01 ban
hành kèm theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày
-- 3 of 10 --
2
Cơ
quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách
nhiệm thực
hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
15/9/2025);
- Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ thì in Phiếu yêu cầu
bổ sung, hoàn thiện hồ sơ (Mẫu số 02 ban hành kèm
theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày 15/9/2025);
- Trường hợp hồ sơ không đúng quy định thì in Phiếu từ
chối tiếp nhận giải quyết hồ sơ (Mẫu số 03 ban hành kèm
theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày 15/9/2025).
Kết thúc quy trình
UBND
cấp xã
Bước 2 - UBND cấp xã kiểm tra, xác nhận tính pháp lý và giải quyết hồ sơ của công dân
Bước 2.1 -
Tiếp nhận hồ
sơ tại UBND
cấp xã
Công chức
Một cửa cấp
xã
0,25 ngày làm việc
- Kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ.
- Nhập dữ liệu thông tin hồ sơ vào Phần mềm.
- Thực hiện số hóa và lưu trữ hồ sơ điện tử.
- Chuyển hồ sơ tới lãnh đạo UBND cấp xã
Bước 2.2 -
Phân công xử
lý hồ sơ
Lãnh đạo
UBND cấp xã 0,25 ngày làm việc Lãnh đạo UBND cấp xã phân công công chức xử lý hồ sơ
Bước 2.3 -
Thẩm định,
xử lý hồ sơ
Công chức
cấp xã 4,5 ngày làm việc
Thẩm định hồ sơ theo quy định:
- Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì trình lãnh đạo
UBND cấp xã xác nhận Quyết định chi trả kinh phí hỗ trợ
khám bệnh, chữa bệnh cho người bị ốm đau, bị tai nạn, bị
thương.
- Trường hợp hồ sơ không đủ điều kiện thì tham mưu lãnh
đạo UBND cấp xã từ chối giải quyết và ban hành văn bản
-- 4 of 10 --
3
Cơ
quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách
nhiệm thực
hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
trả lời, nêu rõ lý do.
Bước 2.4 -
Ký duyệt hồ
sơ
Lãnh đạo
UBND cấp xã 1,5 ngày làm việc
Lãnh đạo UBND cấp xã xem xét, ký duyệt hồ sơ chi trả
kinh phí hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh cho người bị ốm
đau, bị tai nạn, bị thương (hoặc văn bản trả lời).
Bước 2.5 -
Phát hành kết
quả giải quyết
Văn thư
UBND cấp xã 0,25 ngày làm việc
- Văn thư vào sổ, đóng dấu
- Chuyển kết quả giải quyết đến Trung tâm Phục vụ hành
chính công cấp xã.
Trung
tâm phục
vụ hành
chính
công cấp
xã
Bước 3 - Trả kết quả giải quyết TTHC
Bước 3.1 -
Tiếp nhận,
tổng hợp kết
quả giải quyết
TTHC
Công chức,
viên chức
được giao
tiếp nhận và
trả kết quả
0,25 ngày làm việc
- Tiếp nhận hồ sơ đã được phê duyệt từ lãnh đạo UBND
cấp xã.
- Kết thúc hồ sơ trên phần mềm một cửa điện tử.
Bước 3.2 -
Trả kết quả
giải quyết
TTHC
Giờ hành chính các ngày
làm việc từ thứ 2 đến thứ
6 (trừ các ngày lễ, Tết
theo quy định)
- Trả kết quả giải quyết TTHC cho công dân theo giấy
hẹn.
- Mời công dân đánh giá mức độ hài lòng.
-- 5 of 10 --
4
2. Thủ tục: Giải quyết chế độ, chính sách cho người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở
chưa tham gia bảo hiểm xã hội mà bị tai nạn, chết khi thực hiện nhiệm vụ (Mã TTHC: 1.012538; có 01 quy trình; 10
ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ).
Cơ quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách nhiệm
thực hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
Công an
cấp xã
Bước 1 -
Tiếp nhận hồ
sơ
Bộ phận tiếp
nhận và trả
kết quả Công
an cấp xã
- Thời gian tiếp nhận:
Giờ hành chính các ngày
làm việc từ thứ 2 đến thứ
6 (trừ các ngày lễ, Tết
theo quy định).
- Thời gian kiểm tra, xử
lý chuyển UBND cấp xã:
02 ngày làm việc.
- Thành phần hồ sơ: Đơn đề nghị trợ cấp tai nạn, trợ cấp
tiền tuất, tiền mai táng phí (mẫu số 02 kèm theo Quyết
định này).
- Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ.
- Cách thức thực hiện:
+ Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật
tự ở cơ sở (bảo đảm điều kiện quy định tại khoản 1 Điều 6
Nghị định số 40/2024/NĐ-CP của Chính phủ) nộp hồ sơ
tại Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã bằng
phương thức trực tiếp, trực tuyến hoặc qua dịch vụ bưu
chính công ích.
+ Cán bộ hướng dẫn, kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ:
- Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì tiếp nhận và in
Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả (Mẫu số 01 ban
hành kèm theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày
15/9/2025);
- Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ thì in Phiếu yêu cầu
bổ sung, hoàn thiện hồ sơ (Mẫu số 02 ban hành kèm
theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày 15/9/2025);
- Trường hợp hồ sơ không đúng quy định thì in Phiếu từ
chối tiếp nhận giải quyết hồ sơ (Mẫu số 03 ban hành kèm
-- 6 of 10 --
5
Cơ quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách nhiệm
thực hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
theo
Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày 15/9/2025).
Kết thúc quy trình
UBND
cấp xã
Bước 2 - UBND cấp xã kiểm tra, xác nhận tính pháp lý và giải quyết hồ sơ của công dân
Bước 2.1 -
Tiếp nhận hồ
sơ tại UBND
cấp xã
Công chức
Một cửa cấp
xã
0,25 ngày làm việc
- Kiểm tra, tiếp nhận hồ sơ.
- Nhập dữ liệu thông tin hồ sơ vào Phần mềm.
- Thực hiện số hóa và lưu trữ hồ sơ điện tử.
- Chuyển hồ sơ tới lãnh đạo UBND cấp xã
Bước 2.2 -
Phân công xử
lý hồ sơ
Lãnh đạo
UBND cấp
xã
0,25 ngày làm việc Lãnh đạo UBND cấp xã phân công công chức xử lý hồ sơ
Bước 2.3 -
Thẩm định,
xử lý hồ sơ
Công chức
cấp xã 4,5 ngày làm việc
Thẩm định hồ sơ theo quy định:
- Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì trình lãnh đạo
UBND cấp xã xác nhận Quyết định chi trả trợ cấp tai nạn,
trợ cấp tiền tuất, tiền mai táng phí.
- Trường hợp hồ sơ không đủ điều kiện thì tham mưu lãnh
đạo UBND cấp xã từ chối giải quyết và ban hành văn bản
trả lời, nêu rõ lý do.
Bước 2.4 -
Ký duyệt hồ
sơ
Lãnh đạo
UBND cấp
xã
2,5 ngày làm việc
Lãnh đạo UBND cấp xã xem xét, ký duyệt hồ sơ chi trả
trợ cấp tai nạn, trợ cấp tiền tuất, tiền mai táng phí (hoặc
văn bản trả lời).
-- 7 of 10 --
6
Cơ quan,
đơn vị
Các bước
thực hiện
Trách nhiệm
thực hiện
Thời gian
(ngày làm việc) Biểu mẫu/kết quả
Bước 2.5 -
Phát hành kết
quả giải quyết
Văn thư
UBND cấp
xã
0,25 ngày làm việc
- Văn thư vào sổ, đóng dấu.
- Chuyển kết quả giải quyết đến Trung tâm Phục vụ hành
chính công cấp xã để xem xét, giải quyết cho công dân.
Trung
tâm phục
vụ hành
chính
công cấp
xã
Bước 3 - Trả kết quả giải quyết TTHC
Bước 3.1 -
Tiếp nhận,
tổng hợp kết
quả giải quyết
TTHC
Công chức,
viên chức
được giao
tiếp nhận và
trả kết quả
0,25 ngày làm việc
- Tiếp nhận hồ sơ đã được phê duyệt từ lãnh đạo UBND
cấp xã.
- Kết thúc hồ sơ trên phần mềm một cửa điện tử.
Bước 3.2 -
Trả kết quả
giải quyết
TTHC
Giờ hành chính các ngày
làm việc từ thứ 2 đến thứ
6 (trừ các ngày lễ, Tết
theo quy định)
- Trả kết quả giải quyết TTHC cho công dân theo giấy
hẹn.
- Mời công dân đánh giá mức độ hài lòng.
-- 8 of 10 --
Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
THANH TOÁN CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân.............. (1).................
Họ và tên người đề nghị:...................................... (2)...................................
Địa chỉ cư trú:................................................................................................
Số điện thoại:........................... Hộp thư điện tử:...................................................
Số định danh cá nhân:...................................................................................
Số tài khoản:..................................................................................................
(Trình bày tóm tắt lý do, thời gian, nơi khám bệnh, chữa bệnh):.................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
Tôi đề nghị được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho..... (3).......
Số tiền đề nghị thanh toán là:............................... đồng.
Bằng chữ:.................................................................................................................
Gửi kèm theo Đơn này: Bản sao hóa đơn thu tiền; giấy ra viện.
Kính đề nghị cấp có thẩm quyền xem xét, giải quyết.
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
Xác nhận của Công an cấp xã về việc
được phân công thực hiện nhiệm vụ
hoặc được điều động, huy động thực
hiện nhiệm vụ
........ (4)..... ngày....tháng.....năm.........
NGƯỜI VIẾT ĐƠN (5)
(Ký, ghi rõ họ tên)
_______________
(1) Ghi cụ thể tên Ủy ban nhân dân cấp xã.
(2) (5) Họ và tên của người đề nghị được hưởng chế độ bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương trực tiếp viết đơn hoặc
người đại diện hợp pháp viết đơn phải ghi rõ quan hệ với người đề nghị được hưởng chế độ bị ốm đau, bị tai nạn,
bị thương.
(3) Người được hưởng chế độ.
(4) Địa danh.
-- 9 of 10 --
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
TRỢ CẤP TAI NẠN, TRỢ CẤP TIỀN TUẤT, TIỀN MAI TÁNG PHÍ
Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân………… (1)...
Họ và tên người đề nghị:...................................... (2)...................................
Địa chỉ cư trú:................................................................................................
Số điện thoại:........................... Hộp thư điện tử:...................................................
Số định danh cá nhân:...................................................................................
Số tài khoản:..................................................................................................
(Trình bày tóm tắt lý do, thời gian, nơi bị tai nạn hoặc chết):.......................
.................................................................................................................................
Tôi đề nghị được thanh toán trợ cấp tai nạn (trợ cấp tiền tuất, tiền mai
táng phí) cho....................... (3)...........................
Số tiền đề nghị thanh toán là:............................... đồng.
Bằng chữ:.................................................................................................................
Gửi kèm theo đơn này: Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án
sau khi điều trị tai nạn đối với trường hợp điều trị nội trú hoặc bản sao giấy
chứng nhận thương tích; biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động
của hội đồng giám định y khoa bệnh viện cấp tỉnh và tương đương trở lên;
trường hợp bị tai nạn giao thông thì có thêm biên bản của cơ quan Công an; bản
sao giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử (nếu chết).
Kính đề nghị cấp có thẩm quyền xem xét, giải quyết.
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
Xác nhận của Công an cấp xã về việc
được phân công thực hiện nhiệm vụ
hoặc được điều động, huy động thực
hiện nhiệm vụ
...... (4)..... ngày......tháng.....năm.........
NGƯỜI VIẾT ĐƠN (5)
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1) Ghi cụ thể tên Ủy ban nhân dân cấp xã.
(2) (5) Họ và tên của người đề nghị được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn trực tiếp viết đơn hoặc người đại diện hợp
pháp viết đơn đối với người đề nghị được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn (hoặc đề nghị trợ cấp tiền tuất, tiền mai
táng phí) phải ghi rõ quan hệ với người đề nghị được hưởng chế độ.
(3) Người được hưởng chế độ.
(4) Địa danh.
-- 10 of 10 --