CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐƠN TỐ CÁO
(Về việc:...............)
Kính gửi:................................................
Họ và tên người tố cáo:........................
Sinh ngày:.../.../...... CCCD:...............
Địa chỉ:....................................
Điện thoại:..................
Người/tổ chức bị tố cáo:
- Họ tên/Tên tổ chức:........................
- Chức vụ (nếu có):........................
- Nơi công tác/địa chỉ:........................
NỘI DUNG TỐ CÁO:
- Hành vi vi phạm pháp luật:........................
- Thời gian, địa điểm xảy ra:........................
- Người làm chứng (nếu có):........................
- Hậu quả/thiệt hại:........................
- Điều luật bị vi phạm:........................
CHỨNG CỨ KÈM THEO:
1.........................
2.........................
Tôi cam kết nội dung tố cáo là đúng sự thật, chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc tố cáo của mình.
..., ngày... tháng... năm...
NGƯỜI TỐ CÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)