CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TÁCH/HỢP THỬA ĐẤT
Kính gửi: Văn phòng đăng ký đất đai chi nhánh huyện/quận............
1. Người sử dụng đất:
Họ tên:........................
CCCD:.................. cấp ngày.../.../...... tại.........
Địa chỉ:........................
2. Thông tin thửa đất:
- Số thửa:...... Tờ bản đồ số:......
- Địa chỉ:........................
- Diện tích:...... m²
- Mục đích sử dụng:........................
- Giấy chứng nhận QSDĐ số:............... cấp ngày.../.../......
3. Đề nghị thực hiện:
☐ Tách thửa thành... thửa, cụ thể:
- Thửa 1: diện tích... m², mục đích............
- Thửa 2: diện tích... m², mục đích............
-...
☐ Hợp các thửa: thửa số........., thửa số......... thành 01 thửa diện tích... m²
4. Lý do:........................
Tài liệu kèm theo:
1. Bản chính/bản sao có công chứng GCN QSDĐ
2. Bản trích đo thửa đất (do đơn vị đo đạc có chức năng lập)
3. CCCD của người sử dụng đất
Tôi cam đoan các thông tin trên là đúng sự thật và đã được sự đồng ý của các đồng sở hữu (nếu có).
..., ngày... tháng... năm...
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)