Mục lục - 3 điều ▼
Điều 1. Các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán,
vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018 - 2022 được thanh toán từ nguồn
dự phòng của Quỹ bảo hiểm y tế, trong đó:
1. Đối với các chỉ phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán
được Thủ tướng Chính phủ giao giai đoạn năm 2018-2022, giao Bảo hiểm xã
hội Việt Nam tổ chức thực hiện thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018
của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của
Luật Bảo hiểm y tế
2. Đối với các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt tổng mức
thanh toán giai đoạn năm 2019-2022, Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẩn trương
tổ chức thực hiện thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại
Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023 của Chính phủ sửa
đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10
năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một
số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Điều 2. Tổ chức thực hiện
1. Nghị quyết này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
2
2. Giao Bộ Y tế, Bộ Tài chính theo chức năng, nhiệm vụ, thẩm quyền hướng
dẫn các bộ, cơ quan, địa phương, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quản lý, sử dụng
các khoản chi phí khám bệnh, chữa bệnh được thanh toán bảo đảm đúng quy định
của pháp luật, không để xảy ra thất thoát, lãng phí, tiêu cực.
3. Bộ Tài chính chỉ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thực hiện theo
Điều 1. Nghị quyết này xong trước ngày 01 tháng 5 năm 2026, báo cáo Chính phủ,
Thủ tướng Chính phủ, Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội kết quả thực hiện, đồng
thời gửi Bộ Y tế.
Đối với chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán năm
2023, 2024, yêu cầu Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẩn trương thực
hiện theo đúng thẩm quyền đã quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của
Chính phủ xong trước ngày 01 tháng 5 năm 2026 đối với chi phí năm 2023, xong
trước ngày 01 tháng 8 năm 2026 đối với chi phí năm 2024.
4. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của các
chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã đề nghị thanh toán là chi phí thực tế phát sinh
đã sử dụng cho người bệnh tham gia bảo hiểm y tế, đúng đối tượng, đúng với hồ
sơ, bệnh án của người bệnh, có đầy đủ hồ sơ, chứng từ hợp pháp; thuốc, hóa chất,
vật tư, thiết bị y tế được mua sắm theo đúng quy định của pháp luật.
5. Bộ Y tế chịu trách nhiệm về việc tổng hợp số liệu. Bộ Tài chính, Bảo
hiểm xã hội Việt Nam, cơ quan bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm về số liệu đã rà
soát, gửi Bộ Y tế tổng hợp, kết quả giám định bảo hiểm y tế, số thanh toán chi phí
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm đầy đủ, chính xác, không trùng lắp,
đúng quy định của pháp luật./.
Nơi nhận:
- Ban Bí thư Trung ương Đảng;
- Quốc hội (để báo cáo);
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (để báo cáo);
- Thủ tướng Chính phủ Lê Minh Hưng;
- Các Phó Thủ tướng Chính phủ;
- Các bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;
- Văn phòng Tổng Bí thư;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;
- Văn phòng Quốc hội;
- Tòa án nhân dân tối cao;
- Viện Kiểm sát nhân dân tối cao;
- Kiểm toán Nhà nước;
- Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam;
- Cơ quan Trung ương của các tổ chức chính trị - xã hội;
- VPCP: BTCN, các PCN, Trợ lý TTg, TGĐ Cổng TTĐT,
các Vụ, Cục, đơn vị trực thuộc, Công báo;
- Lưu: VT, KGVX (2). 69
TM. CHÍNH PHỦ
KT. THỦ TƯỚNG
PHÓ THỦ TƯỚNG
Phạm Thị Thanh Trà