Thực trạng sử dụng kháng sinh ở trẻ sơ sinh nghi ngờ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tóm tắt

Việc sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm sớm và phù hợp đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng cho trẻ nghi ngờ NKSS sớm. Tuy nhiên, điều này cũng làm gia tăng nguy cơ sử dụng kháng sinh quá mức ở những trẻ không bị nhiễm khuẩn, dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng như độc 2 tính của thuốc và gia tăng tình trạng kháng kháng sinh [5]. Tại đơn vị SảnPhụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, hoạt động sàng lọc GBS trong thai kỳ đang dần được chuẩn hóa và áp dụng rộng rãi. Việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong chuyển dạ được triển khai có hiệu quả, góp phần làm giảm tỷ lệ NKSS sớm. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, vẫn ghi nhận tình trạng chỉ định kháng sinh chưa hợp lý, trong đó có những trường hợp trẻ không nhiễm khuẩn nhưng vẫn bị điều trị kháng sinh không cần thiết. Hiện chưa có nhiều những nghiên cứu đánh giá thực trạng sử dụng kháng sinh ở nhóm trẻ nghi ngờ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm. Câu hỏi đặt ra là: trong các trường hợp nhiễm khuẩn sơ sinh sớm, liệu có những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng đặc trưng nào để có thể hỗ trợ đưa ra quyết định dùng kháng sinh? Thực trạng phơi nhiễm kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh sớm tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện nay ra sao? Giải pháp nào giúp giảm thiểu tình trạng dùng kháng sinh không cần thiết ở nhóm đối tượng này? Vì những lý do trên chúng tôi thực hiện đề án nghiên cứu: “Thực trạng sử dụng kháng sinh ở trẻ sơ sinh nghi ngờ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh” Với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ sơ sinh ≥ 35 tuần tuổi thai có nghi ngờ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. 2. Xác định tỉ lệ sử dụng kháng sinh ở trẻ sơ sinh ≥ 35 tuần tuổi thai có nghi ngờ nhiễm khuẩn sơ sinh sớm và đề xuất một số giải pháp can thiệp sử dụng kháng sinh hợp lý