1. Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch hướng dẫn và tổ chức thực
hiện Nghị định này.
2. Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang bộ, Thủ trưởng cơ quan
thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh trong phạm vi nhiệm vụ,
quyền hạn của mình có trách nhiệm tổ chức thực hiện Nghị định này./.
BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH
Số: /VBHN-BVHTTDL
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (để đăng Công báo);
- Bộ Tư pháp;
- Bộ trưởng;
- Các Thứ trưởng;
- Cổng TTĐT của Bộ (để đăng tải);
- Các cơ quan, đơn vị thuộc Bộ;
- Sở VHTT, Sở VHTTDL các tỉnh, thành phố trực
thuộc trung ương;
- Lưu: VT, PC, NVH (10).
XÁC THỰC VĂN BẢN HỢP NHẤT
Hà Nội, ngày tháng 5 năm 2024
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Hoàng Đạo Cương
-- 11 of 23 --
12
Phụ lục
DANH MỤC MỘT SỐ BIỂU MẪU
VỀ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
VÀ HÀNH NGHỀ BẢO QUẢN, TU BỔ, PHỤC HỒI DI TÍCH
(Kèm theo
Nghị định số 61/2016/NĐ-CP
ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ)
Mẫu số 01 Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh giám
định cổ vật.
Mẫu số 02 Lý lịch khoa học của chuyên gia giám định cổ vật.
Mẫu số 03 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh giám định cổ vật.
Mẫu số 04 Đơn đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh
giám định cổ vật.
Mẫu số 05 Đơn đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di
tích.
Mẫu số 06 Chứng chỉ hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích.
Mẫu số 07
Đơn đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bảo
quản, tu bổ, phục hồi di tích (hoặc Chứng chỉ hành nghề bảo quản,
tu bổ, phục hồi di tích).
Mẫu số 08 Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bảo
quản, tu bổ, phục hồi di tích.
Mẫu số 09 Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi
di tích.
-- 12 of 23 --
13
Mẫu số 019
TÊN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…., ngày …. tháng ….. năm …..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN
KINH DOANH GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
Kính gửi: Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/
Sở Văn hóa và Thể thao ..........
1. Tên cơ sở kinh doanh giám định cổ vật (viết bằng chữ in hoa): ...........
- Địa chỉ: .....................................................................................................
- Điện thoại: ................................................................................................
- Quyết định thành lập (số, ngày, tháng, năm quyết định) hoặc Giấy chứng
nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (số, ngày
cấp, nơi cấp): ............................................................................
2. Người đại diện theo pháp luật:
- Họ và tên (viết bằng chữ in hoa): ..............................................................
- Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân:............................................
- Ngày tháng năm sinh:................................................................................
- Chức danh: ................................................................................................
Căn cứ điều kiện kinh doanh giám định cổ vật quy định tại
Nghị định số
61/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ quy định điều kiện
kinh doanh giám định cổ vật và hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch
sử - văn hóa, danh lam thắng cảnh, …….......................................(tên cơ sở giám
định cổ vật) trân trọng đề nghị Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/Sở Văn hóa và
Thể thao ……..................................... xem xét cấp Giấy chứng nhận đủ điều
kiện kinh doanh giám định cổ vật.
3. Hồ sơ gửi kèm:
- ...................................................................................................................
- ...................................................................................................................
9 Mẫu này được sửa đổi, bổ sung tại điểm a khoản 3 Điều 2
Nghị định số 31/2024/NĐ-CP
ngày 15 tháng 3 năm 2024 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của
Nghị định số
01/2012/NĐ-CP,
Nghị định số 61/2016/NĐ-CP và
Nghị định số 36/2019/NĐ-CP, có hiệu lực
từ ngày 15 tháng 3 năm 2024.
-- 13 of 23 --
14
- ...................................................................................................................
4. Cam kết:
- Chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung hồ sơ đề nghị
cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh giám định cổ vật.
- Thực hiện đúng các quy định tại
Nghị định số 61/2016/NĐ-CP ngày 01
tháng 7 năm 2016 của Chính phủ quy định điều kiện kinh doanh giám định
cổ vật và hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch sử - văn hóa, danh lam
thắng cảnh và các quy định pháp luật khác có liên quan.
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ, tên, chức vụ người ký)
-- 14 of 23 --
15
Mẫu số 02
TÊN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………., ngày …. tháng ….. năm …..
LÝ LỊCH KHOA HỌC CỦA CHUYÊN GIA GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
1. Thông tin cá nhân:
- Họ và tên: ……………; Năm sinh: ………………; Giới tính:.............
- Giấy CMND hoặc Mã số định danh cá nhân: Số ………. ngày cấp …../
…../ ….. nơi cấp...........
- Địa chỉ: ........................................................................................................
- Điện thoại:…………………; Fax: ……………….; E-mail:.....................
2. Học hàm, học vị:
- Học hàm (giáo sư, phó giáo sư): ..............................................................
- Học vị (tiến sĩ, thạc sĩ, cử nhân, ……………): ..........................................
3. Quá trình công tác:
- Từ năm …….. đến năm ……. (làm việc ở đâu): ........................................
- Từ năm …….. đến năm ……. (làm việc ở đâu): .........................................
4. Kinh nghiệm chuyên môn về giám định cổ vật:
a) Kinh nghiệm hoạt động trong lĩnh vực giám định cổ vật:
.....................................................................................................................
b) Một số công trình/dự án đã thực hiện liên quan đến giám định cổ vật:
.........................................................................................................................
5. Cam kết:
- Chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung khai;
- Thực hiện đúng các quy định tại Nghị định số ……/2016/NĐ-CP
ngày.....tháng….. năm 2016 của Chính phủ quy định điều kiện kinh doanh giám
định cổ vật và hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch sử - văn hóa,
danh lam thắng cảnh và các quy định pháp luật khác có liên quan.
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ, tên,
chức vụ người ký)
……. ngày .... tháng ….. năm …..
NGƯỜI KHAI
(Ký, ghi rõ họ tên)
-- 15 of 23 --
16
Mẫu số 03
UBND TỈNH…….
SỞ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU
LỊCH/SỞ VĂN HÓA VÀ THỂ THAO
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: GCN-SVHTTDL/SVHTT ….., ngày …. tháng …. năm …….
GIẤY CHỨNG NHẬN
ĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
GIÁM ĐỐC SỞ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH/
GIÁM ĐỐC SỞ VĂN HÓA VÀ THỂ THAO
Căn cứ Luật di sản văn hóa ngày 29 tháng 6 năm 2001 và Luật sửa đổi, bổ
sung một số điều của Luật di sản văn hóa ngày 18 tháng 6 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số ……/2016/NĐ-CP ngày …. tháng ….. năm 2016 của
Chính phủ quy định điều kiện kinh doanh giám định cổ vật và hành nghề bảo
quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch sử - văn hóa, danh lam thắng cảnh;
Căn cứ Quyết định số..../QĐ-UBND, ngày …. tháng ….. năm ….. của Ủy
ban nhân dân tỉnh/thành phố …… quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và
cơ cấu tổ chức của Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/Sở Văn hóa và Thể thao,
CHỨNG NHẬN:
Tên cơ sở kinh doanh giám định cổ vật (viết bằng chữ in hoa): ...................
- Địa chỉ: .........................................................................................................
- Điện thoại: ...................................................................................................
- Quyết định thành lập (số, ngày, tháng, năm quyết định) hoặc Giấy chứng
nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (số, ngày
cấp, nơi cấp): ............................................................................
Người đại diện theo pháp luật:
- Họ và tên (viết bằng chữ in hoa): ................................................................
- Năm sinh: ....................................................................................................
- Chức danh: ..................................................................................................
- Giấy CMND hoặc Mã số định danh cá nhân: Số .... ngày cấp ……/ …../
…. nơi cấp ……
- Danh sách chuyên gia giám định thuộc cơ sở kinh doanh giám định cổ
vật:
STT Họ và tên Chức danh khoa học Chuyên ngành Số Giấy
-- 16 of 23 --
17
CMND hoặc Mã
số định danh cá
nhân
1
2
3
…..
Giấy chứng nhận này được cấp theo Quyết định số ……/QĐ-SVHTTDL
ngày..... tháng ... năm.... của Giám đốc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/Giám
đốc Sở Văn hóa và Thể thao.
GIÁM ĐỐC
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
-- 17 of 23 --
18
Mẫu số 04
TÊN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………., ngày …. tháng ….. năm …..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN
ĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
Kính gửi: Giám đốc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch ……/
Giám đốc Sở Văn hóa và Thể thao……
1. Tên cơ sở kinh doanh giám định cổ vật đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận
đủ điều kiện kinh doanh giám định cổ vật (viết bằng chữ in hoa): ……………
- Địa chỉ: ........................................................................................................
- Điện thoại: ....................................................................................................
2. Nội dung: Đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh
giám định cổ vật.
Số Giấy chứng nhận đã cấp: ........................................................................
Ngày cấp: ................................................................................................
Lý do cấp lại:
- Giấy chứng nhận đã được cấp bị mất (nêu rõ lý do bị mất);
- Giấy chứng nhận đã được cấp bị hỏng (nêu rõ lý do bị hỏng);
- Thay đổi thông tin trong Giấy chứng nhận đã được cấp (nêu rõ những
thông tin đề nghị thay đổi).
3. Hồ sơ gửi kèm:
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
4. Cam kết:
- Chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung hồ sơ xin đề
nghị cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề giám định cổ vật;
- Thực hiện đúng các quy định tại Nghị định số..../2016/NĐ-CP
ngày....tháng....năm 2016 của Chính phủ quy định điều kiện kinh doanh giám
định cổ vật và hành nghề bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch sử - văn hóa,
danh lam thắng cảnh và các quy định pháp luật khác có liên quan.
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ KINH DOANH
GIÁM ĐỊNH CỔ VẬT
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ, tên, chức vụ người ký)
-- 18 of 23 --
19
Mẫu số 0510
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……, ngày ….. tháng…… năm …..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ
BẢO QUẢN, TU BỔ, PHỤC HỒI DI TÍCH
Kính gửi: Giám đốc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/
Giám đốc Sở Văn hóa và Thể thao …..
1. Họ và tên (viết bằng chữ in hoa): ............................................................
- Số định danh cá nhân/Chứng minh nhân dân:............................................
- Ngày tháng năm sinh:................................................................................
- Địa chỉ liên hệ: .........................................................................................
2. Trình độ chuyên môn (ghi rõ chuyên ngành đào tạo được ghi trong văn
bằng, chứng chỉ đã được cấp):
3. Kinh nghiệm chuyên môn về bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích liên quan đến
hoạt động đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề (ghi theo bản khai kinh nghiệm chuyên
môn đã được tổ chức nơi đã làm việc hoặc đang làm việc xác nhận):
Căn cứ quy định tại
Nghị định số 61/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016
của Chính phủ quy định điều kiện kinh doanh giám định cổ vật và hành nghề
bảo quản, tu bổ, phục hồi di tích lịch sử - văn hóa, danh lam thắng cảnh, tôi trân
trọng đề nghị Giám đốc Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch/Giám đốc Sở Văn hóa
và Thể thao ……............................. xem xét, cấp Chứng chỉ hành nghề bảo
quản, tu bổ, phục hồi di tích cho các hoạt động sau (căn cứ vào quy định tại