CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỀ NGHỊ HƯỞNG TRỢ CẤP THẤT NGHIỆP
Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh/thành phố...............
1. Họ và tên:........................
2. Sinh ngày:.../.../...... Giới tính:...
3. Số CCCD:............ cấp ngày.../.../...... tại...
4. Nơi cư trú:........................
5. Số điện thoại:.................. Email:...............
6. Quá trình tham gia BHXH/BHTN:
- Số sổ BHXH:........................
- Tổng thời gian tham gia BHTN:......... tháng
- Đơn vị làm việc gần nhất:..................
- Ngày chấm dứt HĐLĐ:.../.../......
- Lý do chấm dứt:..................
7. Đề nghị hưởng:
☐ Trợ cấp thất nghiệp hằng tháng
☐ Hỗ trợ học nghề
☐ Hỗ trợ tư vấn, giới thiệu việc làm
8. Hình thức nhận trợ cấp:
☐ Tài khoản ngân hàng - Số TK:............ Ngân hàng:............
☐ Tiền mặt tại Bưu điện
Tài liệu kèm theo:
1. Quyết định chấm dứt HĐLĐ / HĐLV (bản chính hoặc bản sao)
2. Sổ BHXH
3. Bản sao CCCD
Tôi cam đoan các thông tin trên là đúng sự thật và chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp ở nơi khác.
..., ngày... tháng... năm...
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)