Đơn yêu cầu chứng thực bản sao từ bản chính

Đề nghị UBND/Phòng Công chứng chứng thực bản sao từ bản chính giấy tờ.

Căn cứ pháp lý: Nghị định 23/2015/NĐ-CP về cấp bản sao từ sổ gốc, chứng thực

Mẫu được trình bày theo Nghị định 30/2020/NĐ-CP về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính (Times New Roman 13–14pt, A4, lề trên/dưới 25mm - trái 35mm - phải 20mm).

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

PHIẾU YÊU CẦU CHỨNG THỰC BẢN SAO TỪ BẢN CHÍNH

Kính gửi:...................................................

(UBND xã/phường, Phòng Công chứng, Phòng Tư pháp huyện)

Họ tên người yêu cầu:........................

Sinh ngày:.../.../......

CCCD:..................

Địa chỉ:........................

Số điện thoại:........................

Đề nghị quý cơ quan chứng thực bản sao đúng với bản chính của các giấy tờ sau:

| TT | Tên loại giấy tờ | Số bản sao |

|----|-----------------|------------|

| 1 |........................ |... |

| 2 |........................ |... |

| 3 |........................ |... |

Mục đích sử dụng:........................

Tôi cam kết các bản chính tôi xuất trình là hợp pháp, có hiệu lực, không bị tẩy xoá, sửa chữa.

..., ngày... tháng... năm...

NGƯỜI YÊU CẦU

(Ký, ghi rõ họ tên)