CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KẾT HÔN
Kính gửi: UBND xã/phường........................
THÔNG TIN NGƯỜI YÊU CẦU ĐĂNG KÝ KẾT HÔN
BÊN NAM: BÊN NỮ:
Họ tên:........................... Họ tên:...........................
Sinh ngày:.../.../...... Sinh ngày:.../.../......
Dân tộc:............ Dân tộc:............
Quốc tịch: Việt Nam Quốc tịch: Việt Nam
CCCD:.................. CCCD:..................
Cấp ngày:.../.../...... tại......... Cấp ngày:.../.../...... tại.........
Nơi cư trú:........................ Nơi cư trú:........................
Nghề nghiệp:............ Nghề nghiệp:............
Số điện thoại:............ Số điện thoại:............
KẾT HÔN LẦN THỨ:
Bên nam:... Bên nữ:...
(Nếu đã từng kết hôn: ghi rõ ngày chấm dứt hôn nhân và lý do)
Chúng tôi cam đoan:
1. Việc kết hôn là hoàn toàn tự nguyện.
2. Không vi phạm các điều cấm tại Điều 8 Luật HN&GĐ 2014 (đang có vợ/chồng, kết hôn cận huyết, người mất năng lực hành vi...).
3. Mọi thông tin khai trên là đúng sự thật.
Đề nghị cơ quan đăng ký việc kết hôn theo quy định.
Tài liệu kèm theo:
1. Bản sao CCCD của hai bên
2. Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân (nếu khác địa bàn cư trú)
3. Quyết định/Bản án ly hôn (nếu là kết hôn lần thứ hai trở lên)
..., ngày... tháng... năm...
BÊN NAM BÊN NỮ
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)